Leite na Saúde Humana
É comum a discussão de que nenhum mamífero consome leite (e muito menos de outra espécie) após a amamentação. Porém, mais que este argumento, é fundamental entender o processo de evolução da espécie e as reações fisiológicas que o leite desencadeia para chegarmos a uma conclusão sensata se este é um alimento inofensivo ou pode realmente trazer malefícios(1,2). O consumo de lacticínios se tornou possível somente após a domesticação dos animais [6100 a 5500 anos atrás)(3), sendo que o leite é, portanto, um alimento relativamente recente na alimentação do ser humano (cujo genoma não sofreu alterações significativas nos últimos 11.000 anos(1,2,4-20)], o que explica o porquê de cerca de 75% da população adulta mundial apresentar hipolactasia após o desmame(1,21) [o que pode resultar em intolerância à lactose, que se caracteriza por diversos sintomas de ordem gastrointestinal(22) – como flatulência, cãibras intestinais, dor e inchaço abdominais, náuseas, vômitos e diarréia].Além disso, há a questão de o leite ser um alimento potencialmente alergênico. Já foram identificadas mais de 25 frações protéicas alergênicas no leite de vaca, dentre elas, as mais alergênicas são: soro-albumina, gama-globulina, alfa-lactoalbumina, beta-lactoglobulina e caseína(23).A alergia alimentar clássica é mediada pelo IgE, com prevalência de 6 a 8 % na infância24. Entretanto, a maior porcentagem de alergia alimentar ao leite de vaca é mediada pelo IgG, podendo desencadear sintomas de 2 horas a 3 dias após o contato com os alérgenos (reação tardia), sendo portanto, de difícil diagnóstico(25).Diversos estudos comprovaram a relação de alergia tardia(25,26) principalmente ao leite de vaca com otite(27), dermatite, rinite(28), sinusite, bronquite asmática(29). amigdalite, obesidade(30), aumento da resistência à insulina, aumento na formação de muco, gastrite, enterocolite, esofagite, refluxo, obstipação intestinal(31), enurese, enxaqueca(32), fadigas inexplicáveis, artrite reumatoide(33), falta de concentração, hiperatividade (ADHD)(34), dislexia, ansiedade e até mesmo depressão(25).Entretanto, as proteínas do leite também podem induzir sintomas associados à doença celíaca (doença autoimune caracterizada pela intolerância ao glúten) em alguns pacientes que têm esta intolerância(35). Outros estudos já relacionaram também o consumo de leite de vaca com diversas alterações metabólicas como hiperinsulinemia e resistência à insulina(36,39) que é alteração metabólica encontrada como base de diversas patologias como diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia, obesidade abdominal, estado pró-trombótico e síndrome do ovário policístico(40). Veja a comparação entre índice glicêmico e resposta insulinêmica de leite e derivados e o pão branco (Figura 1)41.Estudo de revisão realizado por Melnik (2008)(42) propõe que o consumo da proteína do leite induz hiperinsulinemia pós-prandial, alterando a relação hormônio de crescimento/fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1), com aumento constante dos níveis sanguíneos de IGF-1, que por sua vez está envolvido com a regulação do crescimento fetal, maturação das células-T no timo, crescimento, aparecimento de acne, aterosclerose, diabetes, obesidade, câncer e doenças neurodegenerativas. Ou seja, o consumo de laticínios poderia afetar a saúde humana nas diferentes fases da vida, promovendo o desenvolvimento de doenças crônicas. Além deste fator, outra dificuldade encontrada são as embalagens dos leites. Em um estudo, foi observado que há migração de bisfenol A em latas de fórmulas infantis para o alimento, mesmo em temperatura ambiente, sendo que esta contaminação ocorre dentro do prazo de validade destes produtos(43), o que a longo prazo pode causar uma toxicidade que pode levar ao aparecimento de alterações metabólicas como: Puberdade precoce, Infertilidade, Esteatose hepática, Resistência à insulina, Diabetes, Obesidade(44). Outros estudos também encontraram relação com câncer, principalmente de ovários(45-47), testículos(48) e próstata(49-50), doença de Parkinson(51-53), doenças cardiovasculares(54-56), artrite reumatoide(57), diabetes tipo (158-73), esclerose múltipla(74-78) e, inclusive, osteoporose(79-81), apesar de estudos de curto prazo referirem beneficio neste caso(82). Portanto, o consumo do leite de vaca é algo que deve ser avaliado individualmente, considerando também os efeitos metabólicos desencadeados e não apenas a qualidade nutricional do mesmo, inclusive porque existem outras boas fontes de proteína e cálcio na alimentação humana.
Referência Bibliográfica:1. CORDAIN, L.; EATON, S.B.; SEBASTIAN, A. et al. Origins and evolution of the Western diet: health implications for the 21st century. Am J Clin Nutr; 81(2):341-54, 2005.2. EATON, S.B. The ancestral human diet: what was it and should it be a paradigm for contemporary nutrition? Proc Nutr Soc; 65(1):1-6, 2006.3. COPLEY, M.S.; BERSTAN, R.; DUDD, S.N. et al. Direct chemical evidence for widespread dairying in prehistoric Britain. Proc Natl Acad Sci USA; 100:1524–9, 2003.4. AGATSTON, A. The South Beach Heart Program: The 4-Step Plan That Can Save Your Life. Emmaus: Rodale Books, 2007.5. COLGAN, M. Nutrition for Champions. San Diego: CI Publications, 2007.6. WHITAKER, J. The Whitaker Wellness Weight Loss Program. Nashville: Rutledge Hill Press, 2006.7. CHALLEM, J. Feed Your Genes Right: Eat to Turn Off Disease-Causing Genes and Slow Down Aging. New Jersey: John Wiley & Sons Inc, 2005.8. SOMER, E. The Origin Diet: How Eating Like Our Stone Age Ancestors Will Maximize Your Health. New York: Owl Books, 2002.9. HAWKING, S.W. The Universe in a Nutshell. London: Bantam Press, 2001.10. EADES, M.R. EADES, M.D. The Protein Power Lifeplan. New York: Warner Books, 2001.11. AUDETTE, R.N. Neanderthin. New York: Saint Martin's Press, 2000.12. NESSE, R.M.; WILLIAMS, G.C. Why we get sick. The new science of Darwinian medicine. New York: Times Books, 1994.13. EATON, S.B.; CORDAIN, L.; SEBASTIAN, A. The Ancestral Biomedical Environment In: AIRD, W.C. Endothelial Biomedicine. Cambridge: Cambridge University Press, 2007.14. JONSSON, T.; AHREN, B.; PACINI, G. et al. Paleolithic diet confers higher insulin sensitivity, lower C-reactive protein and lower blood pressure than a cereal-based diet in domestic pigs. Nutr Metab (Lond); 2:3-39, 2006. 15. SEBASTIAN, A.; FRASSETTO, L.A.; SELLMEYER, D.E. et al. The evolution-informed optimal dietary potassium intake of human beings greatly exceeds current and recommended intakes. Semin Nephrol; 26(6):447-53, 2006. 16. DE GRAAF, C. Effects of snacks on energy intake: an evolutionary perspective. Appetite; 47(1): 18-23, 2006. 17. MORRIS Jr, R.C.; SCHMIDLIN, O.; FRASSETTO, L.A. et al. Relationship and interaction between sodium and potassium. J Am Coll Nutr; 25: 262S-270S, 2006. 18. SEBASTIAN, A.; FRASSETTO, L.A.; MERRIAM, R.L. et al. Estimation of the net acid load of the diet of ancestral preagricultural Homo sapiens and their hominid ancestors. Am J Clin Nutr; 76(6): 1308-16, 2002. 19. SIMOPOULOS, A.P. Evolutionary aspects of omega-3 fatty acids in the food supply. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids; 60(5-6):421-9, 1999. 20. MACAULAY, V.; RICHARDS, M.; HICKEY, E. et al. The emerging tree of West Eurasian mtDNAs: a synthesis of control-region sequences and RFLPs. Am J Hum Genet; 64(1):232-49, 1999. 21. THE NCMHD CENTER OF EXCELLENCE FOR NUTRITIONAL GENOMICS. Disponível em: Acesso em 20/07/2007. 22. SHILS, M.E.; SHIKE, M.; ROSS, A.C. et al. Modern Nutrition in Health and Disease. 10 ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2005. 23. STROBEL, S. Dietary manipulation and induction tolerance. J Pediatr; 121:S74-79, 1992. 24. THONG, B.Y.; HONG, B.Y.; HOURIHANE, J.O. Monitoring of IgE-mediated food allergy in childhood. Acta Paediatr, 93(6): 759-64, 2004. 25. BROTOFF, J.; GAMLIN, L. Food allergies and food intolerance. Bloomsbury: Vermont, 2000. 414p. 26. GABY, A.R. The role of hidden food allergy/intolerance in chronic disease. Alt Med Rev; 3(2): 90-100, 1998. 27. NSOULI, T.M.; NSOULI, S.M.; LINDE, R.E. et al. Role of food allergy in serous otitis media. Ann Allergy; 73:215-21, 1994. 28. OGLE, K.A.; BULLOCK, J.D. Children with allergic rhinitis and/or bronchial asthma treated with elimination diet. Ann Allergy; 39:8-11, 1997. 29. OGLE, K.A.; BULLOCK, J.D. Children with allergic rhinitis and/or bronchial asthma treated with elimination diet. Ann Allergy; 39:8-11, 1977. 30. MELNIK, B. Milk consumption: aggravating factor of acne and promoter of chronic diseases of Western societies. JDDG; 7:1-10, 2009. 31. IACONO,G.; CARROCCIO, A.; CAVATAIO, F. et al. Chronic constipation as a symptom of cow milk allergy. The Journal of Pediatrics; 126 (1): 34-39, 1995. 32. MONRO, J.; CARINI, C.; BROSTOFF, J. Migraine is a food allergy disease. Lancet; 2:719-721, 1994. 33. RATNER, D.; ESHEL, E.; VIGDER, K. Juvenile rheumatoid arthritis and milk allergy. J R Soc Med, 78:410-413, 1985. 34. BORIS, M., MANDEL, F.S. Foods and additives are common causes of the attention deficit hyperactive disorder in children. Ann Allergy; 72:462-468, 1994. 35. CABRERA-CHÁVEZ, F.; DE LA BARCA, A.M. Bovine milk intolerance in celiac disease is related to IgA reactivity to alpha- and beta-caseíns. Nutrition; 25(6):715-6, 2009). 36. OSTMAN, E.M. I. Inconsistency between glycemic and insulinemic responses to regular and fermented milk products. Am J Clin Nutr; 74:96-100, 2001. 37. LILJEBERG, E.; BJÖRCK, H.I. Milk as a supplement to mixed meals may elevate postprandial insulinaemia. Eur J Clin Nutr; 55:994-999, 2001. 38. HOYT, G.; HICKEY, M.S.; CORDAIN, L. et al. Dissociation of the glycaemic and insulinaemic responses to whole and skimmed milk. Br J Nutr; 93(2):175-7, 2005. 39. HOPPE, C. et al. High intakes of milk, but not meat increase s-insulin and insulin resistance in 8-year-old boys. Eur J Clin Nutr; 59(3):393-8, 2005. 40. CORDAIN, L.; EADES, M.R.; EADES, M.D. Hyperinsulinemic diseases of civilization: more than just syndrome X. Comp Biochem Physiol Part A; 136:95-112, 2003. 41. OSTMAN, E.M.; LILJEBERG ELMSTAHL, H.G.; BJORCK, I.M. Inconsistency between glycemic and insulinemic responses to regular and fermented milk products. Am J Clin Nutr; 74:96 –100, 2001. 42. MELNIK, B.C. Milk – the promoter of chronic western disease. Medical Hypotheses; 72, 631-639, 2009. 43. CAO, X.L.; CORRIVEAU, J.; POPOVIC, S. Migration of bisfenol A from can coating to liquid infant formula during storage at room temperature. J Food Prot; 72(12):2571-4, 2009. 44. BAILLIE-HAMILTON, P.F. Chemical toxins: a hypothesis to explain the global obesity epidemic. J Altern Complement Med; 8: 185-192, 2002. 45. CRAMER, D.W.; HARLOW, B.L.; WILLETT, W.C. et al. Galactose consumption and metabolism in relation to the risk of ovarian cancer. Lancet; 2(8654):66-71, 1989. 46. FAIRFIELD, K.M. A prospective study of dietary lactose and ovarian cancer. Int J Cancer; 110(2):271-7, 2004. 47. SMITH-WARNER, S. Dairy Products, Calcium, Vitamin D, Lactose and Ovarian Cancer: Results from a Pooled Analysis of Cohort Studies. In: HARVARD and McGILL MEDICINE CANCER PREVENTION. Symposium on Milk, Hormones and Human Health, 2006. 48. STANG, A.; AHRENS, W.; BAUMGARDT-ELMS, C. et al. Adolescent milk fat and galactose consumption and testicular germ cell cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev; 15(11):2189-95, 2006. 49. MITROU, P.N. A prospective study of dietary calcium, dairy products and prostate cancer risk (Finland). Int J Cancer; 120(11):2466-73, 2007. 50. GIOVANNUCCI, E. Dairy and Calcium intake and Prostate Cancer Risk: A Review of epidemiological evidence. In: HARVARD and McGILL MEDICINE CANCER PREVENTION. Symposium on Milk, Hormones and Human Health, 2006. 51. CHEN, H. Diet and Parkinson's disease: a potential role of dairy products in men. Ann Neurol; 52(6):793-801, 2002. 52. PARK, M. Consumption of milk and calcium in midlife and the future risk of Parkinson disease. Neurology; 64(6):1047-51, 2005. 53. CHEN, H. Consumption of dairy products and risk of Parkinson's disease. Am J Epidemiol; 165(9):998-1006, 2007. 54. MOSS, M. 'Does Milk Cause Coronary Heart Disease?'. J Nutr Environmental Med; 3(12): 207-216, 2002. 55. McLACHLAN, C.N.S.; CLARKE, A.J. Heart Disease, Diabetes, Gut Immune Suppression and Epidemiology Studies. J Nutr Environmental Med; 3(12): 197-206, 2002. 56. TAILFORD, K.A.; BERRY, C.L.; THOMAS, C.L. et al. A casein variant in cow's milk is atherogenic. Atherosclerosis; 170(1):13-9, 2003. 57. CORDAIN, L.; TOOHEY, L.; SMITH, M.J. Modulation of immune function by dietary lectins in rheumatoid arthritis. Br J Nutr; 83:207-217, 2000. 58. DAHLQUIST, G. Etiological aspects of insulin-dependent diabetes mellitus: an epidemiological perspective. Autoimmunity; 15(1):61-5, 1993. 59. KOSTRABA, J.N.; CRUICKSHANKS, K.J.; LAWLER-HEAVNER, J. et al. Early exposure to cow's milk and solid foods in infancy, genetic predisposition, and risk of IDDM. Diabetes; 42(2):288-95, 1993. 60. FAVA, D.; LESLIE, R.D.G.; POZZILLI, P. Relationship between dairy product consumption and incidence of IDDM in childhood in Italy. Diabetes Care; 17:1488- 1490, 1994. 61. GIMENO, S.G.; DE SOUZA, J.M. IDDM and milk consumption. A case-control study in São Paulo, Brazil. Diabetes Care; 20(8):1256-60, 1997. 62. DAHLQUIST, G. The aetiology of type 1 diabetes: an epidemiological perspective. Acta Paediatr Suppl; 425:5-10, 1998. 63. HYPPÖNEN, E.; KENWARD, M.G.; VIRTANEN, S.M. et al. Infant feeding, early weight gain, and risk of type 1 diabetes. Childhood Diabetes in Finland (DiMe) Study Group. Diabetes Care; 22(12):1961-5, 1999. 64. WAHLBERG, J.; FREDRIKSSON, J.; NIKOLIC, E. et al. The ABIS-Study Group. Environmental factors related to the induction of beta-cell autoantibodies in 1-yrold healthy children. Pediatr Diabetes; 6(4):199-205, 2005. 65. WAHLBERG, J.; VAARALA, O.; LUDVIGSSON, J. et al. ABIS-study group. Dietary risk factors for the emergence of type 1 diabetes-related autoantibodies in 21/2 year-old Swedish children. Br J Nutr; 95(3):603-8, 2006. 66. GERSTEIN, H. Cow's milk exposure and type I diabetes mellitus. A critical overview of the clinical literature. Diabetes Care; 17: 13-19, 1994. 67. DAHLQUIST, G. Non-genetic risk determinants of type 1 diabetes. Diabetes Metab; 20(3):251-7, 1994. 68. HARRISON, L.C.; HONEYMAN, M.C. Cow's milk and type 1 diabetes: the real debate is about mucosal immune function. Diabetes; 48(8):1501-7, 1999. 69. RENNERT, O.M.; MENG, X.L.; CHAN, W.Y. Update on the genetics and pathophysiology of type I diabetes mellitus. Pediatr Ann; 28(9):570-5, 1999. 70. AKERBLOM, H.K.; VAARALA, O.; HY6OTY, H. et al. Environmental factors in the etiology of type 1 diabetes. Am J Med Genet; 115(1):18-29, 2002. 71. VIRTANEN, S.M.; KNIP, M. Nutritional risk predictors of beta-cell autoimmunity and type 1 diabetes at a young age. Am J Clin Nutr; 78:1053-67, 2003. 72. KNIP, M.; AKERBLOM, H.K. Early nutrition and later diabetes risk. Adv Exp Med Biol; 569:142-50, 2005. 73. KNIP, M.; VEIJOLA, R.; VIRTANEN, S.M. et al. Environmental triggers and determinants of type 1 diabetes. Diabetes; Suppl 2:S125-36, 2005. 74. AGRANOFF, B.W.; GOLDBERG, D. Diet and the geographical distribution of multiple sclerosis. Lancet; 2:1061-66, 1974. 75. BUTCHER, P.J. Milk consumption and multiple sclerosis--an etiological hypothesis. Med Hypotheses; 19(2):169-78, 1996. 76. MALOSSE, D. Correlation between milk and dairy product consumption and multiple sclerosis prevalence: a worldwide study. Neuroepidemiol; 11(4-6):304-12, 1992. 77. MALOSSE, D.; PERRON, H. Correlation analysis between bovine populations, other farm animals, house pets, and multiple sclerosis prevalence. Neuroepidemiol; 12(1):15-27, 1993. 78. LAUER, K. Diet and multiple sclerosis. Neurology; 49(2 Suppl 2):S55-61, 1997. 79. OWUSU, W.; WILLEETT, W.C.; FESKANICH, D. et al. Calcium intake and the incidence of forearm and hip fractures among men. J Nutr; 127:1782-7, 1997. 80. FESKANICH, D.; WILLETT, W. Milk, Dietary Calcium, and Bone Fractures in Women: A 12-Year Prospective Study. Am J Public Health; 87(6):992-7, 1997. 81. FESKANICH, D.; WILLETT, W.C.; COLDITZ, G.A. Calcium, vitamin D, milk consumption, and hip fractures: a prospective study among postmenopausal women. Am J Clin Nutr; 77(2):504-11, 2003. 82. HOLICK, M.F.; DAWSON-HUGHES, B. Nutrition and Bone Health. Towa: Human Press Inc., 2004.
http://www.vponline.com.br/eventos_diversos.php
Nenhum comentário:
Postar um comentário